Příčiny neplodnosti

Příčiny neplodnosti u muže

  • Menší objem ejakulátu,
  • nízký počet spermií,
  • snížená pohyblivost spermií,
  • porucha tvaru spermií,
  • chybějící tvorba spermií,
  • tvorba protilátek proti vlastním spermiím,
  • varikokela,
  • změna hormonálních hladin,
  • infekce v pohlavním traktu.

Příčiny neplodnosti u ženy

  • Hormonální poruchy,
  • změny v anatomii pohlavních orgánů,
  • endometrióza,
  • imunologický faktor,
  • protilátky proti spermiím,
  • PCOS (syndrom polycystických ovárií).

Vyšetření příčin neplodnosti u muže

Vyšetření spermiogramu

Zpracování vzorků spermií – ejakulátu – je jednou ze základních metodik asistované reprodukce. Při zpracování ejakulátu je udán počet a kvalita spermií pacienta – spermiogram. Podle celkové anamnézy je pak možné určit strategii léčby páru při infertilitě či sterilitě. Postupy pro zpracování ejakulátu slouží rovněž pro přípravu suspenzí spermií v rámci standardního cyklu IVF, pro ICSI, IMSI, PICSI anebo pro IUI.

Parametry spermiogramu jsou hodnoceny dle standardů WHO, dle kterých jsou například porovnávány: objem vzorku, koncentrace spermií, motilita, morfologie spermií a další faktory, které jsou směrodatné pro stanovení dalšího terapeutického postupu.

Normální hodnoty spermiogramu dle WHO

Barva: šedá, opaleskující
Objem: > 1,5 ml
Aglutinace: stupeň 0 – 1
Koncentrace: ≥ 15 mil/ml
Motilita: ≥ 40 %
Progresivní motilita: ≥ 32 %
Morfologie: ≥ 4 % normálních forem

Zdroj: World Health Organization reference values for human semen characteristics, Human Reproduction Update, Vol.00, No.0 pp. 1–15, 2009.

Provádíme také zjišťování protilátek proti spermiím a jejich morfologickou kvalitu při 4 000 x zvětšeni proti obvyklému 40x až 100x v klasických laboratořích bez IMSI techniky.

Vyšetření příčin neplodnosti u ženy

Pro stanovení správné diagnózy a doporučení nejvhodnějšího způsobu léčby neplodnosti daného páru je nutné provedení následujících základních vyšetření.

Anamnéza

Informace o zdravotním stavu pacienta a stejně tak jeho rodiny pomáhají odhalit nebo přinejmenším nasměrovat pátrání po příčinách neplodnosti. Rodinná anamnéza může ukázat na geneticky podmíněné poruchy. Pomocí osobní anamnézy lze zjistit například pozánětlivá poškození vnitřních orgánů a podobně gynekologická anamnéza je schopna odhalit např. poruchy v menstruačním cyklu s vlivem na dozrávání vajíček.

Základní ultrazvukové a gynekologické vyšetření

V rámci těchto vyšetření se provádí kontrola vaječníků, dělohy, průchodnosti děložního hrdla a přesné ověření délky děložní dutiny. Pomocí těchto vyšetření je nutné vyloučit závažné cysty na vaječníku, endometriózu, vrozené vady vnitřních rodidel či polypy děložní sliznice.

Dále jsou u ženy vyšetřeny hormonální hladiny vzhledem k fázi menstruačního cyklu a opakované ověření dobré funkce štítné žlázy, hladin testosteronu, prolaktinu nebo AMH. Významnou roli hraje také vyšetření dělohy a adnexálních krajin pomocí kvalitního 3D ultrazvukového přístroje. Často tak lze neinvazivně, bez nutnosti hysteroskopie nebo laparoskopie, odhalit anatomické poruchy, endometriózu či neprůchodnost vejcovodů, ale také sníženou kapacitu vaječníků nebo poruchu jejich prokrvení.

U obou partnerů jsou provedeny povinné serologické testy na infekční choroby (HIV 1 a 2, HBV, HCV, syfilis).

Úspěšnost kumulativní terapie s dárcovskými oocyty
Komplexní péče
Dr. Uher a první dítě IVF střední Evropy v týmu prof. Pilky
0
Nulové čekací doby
Máme nasmlouvány všechny pojišťovny
powered by Lékaři Online

Kontakt

FertiCare SE
Radlická 3185/1c , Praha 5, 150 00

Kliniky:
FertiCare Karlsbad Fertility:
Bělehradská 1042/14, Karlovy Vary
FertiCare Prague:
Radlická 3185/1c, Praha 5

© 2014 - 2018 Karlsbad Fertility - FertiCare SE